日帰り手術
日帰り手術

腎泌尿器科では、腎臓・尿管・膀胱・前立腺・尿道・生殖器など、排尿や性機能に関わる幅広い疾患を診療しています。これらの疾患の中には、入院を必要とせず日帰りで治療が可能な手術・処置も多く含まれます。
近年は医療技術や医療機器、麻酔管理の進歩により、身体への負担を抑えた低侵襲な治療が可能となっています。当院では、安全性を最優先に考え、患者様の症状や全身状態を十分に評価したうえで、日帰り手術をご提案しています。
日帰り手術には、以下のような特徴があります。
ただし、すべての方が日帰り手術の対象となるわけではありません。基礎疾患の有無や治療内容によっては、入院治療が適している場合もあります。
前立腺癌マーカーであるPSA値が高い、直腸指診やMRIなどの画像検査などから前立腺がんが疑われる場合、病理診断目的で前立腺生検を行います。局所麻酔や点滴での鎮痛剤を併用し、日帰りで実施可能です。
前立腺生検の方法には経直腸式と経会陰式があります。当クリニックは感染や血尿のリスクが低い経会陰式で行います。年齢、PSA値、MRIの所見などによりますが、10-14箇所程度の組織を針生検で採取します。会陰部皮膚の穿刺カ所を極力少なくし、患者様の負担を少なくする工夫をしております。
病理結果に関しては10日〜2週間後に説明させていただいております。検査は30分〜1時間程度です。検査後は一定時間院内で安静にしていただき、問題がなければ当日中にご帰宅いただけます。
前立腺肥大症による排尿困難に対して、前立腺組織を切除せず、尿道を圧迫している前立腺を持ち上げる治療法です。従来の経尿道的手術より手術時間も短く、簡易な麻酔でも施行可能であり、細い内視鏡を用いて行うなどのため合併症も少なく、身体への負担が比較的少ない治療(MIST;minimam invasive surgical therapy)として位置づけられています。日帰りでの治療が可能です。
ただし、日帰りでのウロリフトは、前立腺のサイズに制限があります。当クリニックでは前立腺容積50cc以下を適応とさせていただいておりますので、ご容赦ください。
尿閉の方も適応があります。一般的に前立腺肥大症による尿閉患者の手術によるカテーテルが外せる確率は80-90%と報告されています。
麻酔については、点滴鎮痛剤、尿道麻酔などの局所麻酔、もしくは仙骨麻酔やサドルブロックなどを組み合わせております。患者様に合わせた麻酔を提案させていただいております。
術後に尿道カテーテルを挿入させていただく事があります。その場合も翌朝一番にカテーテルは抜去させていただきます。
内服治療で十分な改善が得られない難治性過活動膀胱に対して、ボツリヌス毒素を膀胱壁内に注入する治療を行います。膀胱の過剰な収縮を抑えることで、尿意切迫感や頻尿、切迫性尿失禁の改善が期待されます。局所麻酔下で行い、日帰りで対応可能です。
真性包茎に対する保険適応手術:包皮口が狭くて亀頭が露出できない真性包茎は、炎症や排尿障害の原因となることがあります。医学的に必要と判断された場合は、保険診療での手術が可能です。局所麻酔で日帰り手術として行います。症例に応じて背面切開法または環状切除術(包皮切除)を選択します。なお、亀頭が抵抗なく露出できる仮性包茎は保険適応外(自費診療)となります。
膀胱鏡を用いた各種検査
陰嚢のいぼ取り(美容目的の場合は自費となります。)
症状や病変の状態により、日帰りで対応できるかどうかを判断します。当クリニックで対応が難しい場合、他の術式等を提案の上、信頼できる医者のいる病院を紹介させていただきます。
日帰り手術では、主に局所麻酔や鎮静を併用した麻酔を使用します。手術前には必要な検査を行い、全身状態を確認したうえで、安全性に配慮した治療を行います。術後も一定時間の経過観察を行い、問題がないことを確認してからご帰宅いただきます。
術後は、一時的に痛みや腫れ、排尿時の違和感、血尿、発熱などが生じることがあります。日常生活での注意点や再診の目安については、手術前に丁寧にご説明します。術後の経過観察を通じて、安心して治療を受けていただける体制を整えています。
日帰り手術が可能かどうかは、内服歴や診察・検査結果をもとに総合的に判断します。排尿や泌尿器に関する症状でお困りの際は、まずは外来にてご相談ください。
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