女性に多く、頻尿、血尿、排尿時の痛みが特徴的な病気です。多くは排尿の最後のほうや排尿後にしみるような不快な痛みを感じます。悪化してくると残尿感がひどく、何度もトイレに行くようになり、はっきりとした痛みを伴うこともあります。さらに悪化すると、排尿時の焼け付くような痛み、血尿が現れることもあります。膀胱炎は何らかの原因で尿道から細菌が膀胱へ侵入することによって起こります。一番の原因となるのは大腸菌ですが、通常は抗生剤治療で数日以内に完治することがほとんどです。膀胱炎は放っておくと腎盂腎炎（じんうじんえん）を併発してしまうこともあり、また、反復性膀胱炎の場合、原因となっている細菌を調べる尿培養検査を行い、抗生剤と原因の細菌との感受性、つまり相性を調べることは非常に重要です。反復する原因に排尿障害が隠れている事もしばしばありますので、泌尿器科での精査をお勧めします。

尿路に起こる細菌感染症の一つです。腎臓内にある尿のたまる部位を腎盂（じんう）といいますが、そこに膀胱から大腸菌などの細菌が逆流することで感染を起こします。急な発熱、悪寒、吐き気、脇腹や腰の痛みなどの症状が出ます。抗生物質や抗菌薬で治療し、3〜5日ほどで熱は下がりますが、解熱後もしっかりと抗生剤を飲み切る事が重要です。また、治療開始が遅れると入院が必要になる事もあるので症状が出てから早期に治療を開始することが大切です。こちらも、尿管結石や膀胱尿管逆流症などが隠れている事があります。正常では膀胱から尿管へ尿が逆流することはなく、原因からしっかり調べる事が大切です。他にも、急性細菌性前立腺炎や急性精巣上体炎といった男性特有の臓器への感染症もあります。

尿失禁は、40歳以上で4割の方が経験しているといわれており、トラブルを抱えて悩んでいる女性も少なくありません。尿失禁は自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまう症状で、「切迫性尿失禁」「腹圧性尿失禁」「溢流性尿失禁」「機能性尿失禁」に分類されています。
切迫性尿失禁は、急に襲われる切迫感のある尿意があり、我慢できずに漏れてしまうという症状です。いわゆる過活動膀胱に伴う尿失禁で、蓄尿のコントロールがうまくいかず、トイレに駆け込む事態が生じ、外出や乗り物の移動中に困ることがあります。腹圧性尿失禁は女性の尿失禁の中で最も多く、咳やくしゃみ、笑ったときや重い荷物を持ったときなど、お腹に圧がかかったときに尿が漏れてしまう症状です。骨盤底の筋肉の緩みが原因で、妊娠や出産、加齢などを契機に発症します。このほか、尿を排出したいのに出せず、少しずつ漏れてしまう溢流性尿失禁や、認知症や運動機能の低下が原因で起こる機能性尿失禁があります。
尿失禁は、状態や症状に応じて治療と対策方法があります。特に尿失禁は周りに相談がしにくく、おむつやパッドなどで我慢されている方が大勢おられます。尿失禁があるから外出を控えてしまう、トイレの回数が多いから友達を誘うのを躊躇ってしまうなど、生活の質（QOL）を著しく損なう症状です。諦めたりせず、早めにご相談ください。

腎臓から尿道につながる尿路に結石ができる疾患で、結石のある部位によって腎臓結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石に分けられます。泌尿器科外来で頻度の高い疾患の一つで、20人に1人が一生に一度は罹患し、男性が女性の約3倍多いとされています。
結石の大きさや位置によっては激痛が起こり、発熱や吐き気、嘔吐を伴うこともあります。尿検査、画像検査（超音波検査・レントゲン検査・CT検査など）で診断がついたら、まず痛みを抑えます。その後、結石の大きさや位置を確認し、治療方針を検討します。7ミリ以下の小さい結石であれば、薬剤を使い自然に体外に結石が出る排石を待つ保存療法が基本になります。10ミリ以上の大きな結石や、自然排石が難しいと考えられる場合には、体外衝撃波結石破砕手術（ESWL）やレーザー砕石器などを用いた内視鏡手術が行われます。当クリニックにレントゲンなどの画像診断装置はありませんが、一階の内科クリニックでのレントゲン検査や、近隣（もりぐち清水会病院/松下記念病院/関西医科大学総合医療センター）と連携し、CT検査を当日、遅くとも翌日までには施行できる体制を整えております。

前立腺肥大症は前立腺の疾患の中で最も頻度が高い男性特有の病気です。前立腺が肥大することで様々な排尿障害を引き起こします。前立腺は膀胱の下にあり尿道を取り囲んでいるため、肥大すると尿道が圧迫されて排尿症状、尿の出しにくさが現れます。通常の成人男性の前立腺はクルミ程度の大きさと例えられますが、肥大するとみかんや卵ほどに大きくなることがあります。
前立腺肥大が進行すると、夜間に何度もトイレに起きる夜間頻尿、排尿開始に時間がかかる排尿困難、尿線の細さなどです。放置すると尿が全く出なくなる「尿閉」を来すこともあります。かつては単に前立腺の大きさだけが症状の原因と考えられていましたが、近年は生活習慣病（糖尿病、高血圧、肥満など）と前立腺肥大症の関連が示されています。
診断は症状評価（国際前立腺症状スコア：IPSS）や超音波検査、尿流量測定などの診察・検査で行います。治療はまず薬物療法を行い、薬で十分に改善しない場合は手術療法を検討します。当院では前立腺容積が概ね50cc以下の症例に対し、日帰りで受けられるUroLift（PUL）療法を行っています。

前立腺がんは泌尿器科領域で近年増加傾向にあるがんです。進行は比較的緩やかな場合が多いものの、2022年に前立腺がんで亡くなった方は1万人を超えており、男性のがんによる死亡順位では第6位となっています。PSA（前立腺特異抗原）という腫瘍マーカーを用いた検診の普及により早期診断が可能となり、早期の症例では5年生存率が99％以上と報告されています。
早期発見と治療により死亡率は非常に低くできるため、50歳を超えたら年に1回のPSA検診を推奨します。守口市では55歳以上70歳未満の男性を対象に、市の健康診査と同時にPSA検査を受けられます。当院でも、症状のある方には保険診療でPSA採血を行っています。
PSAが基準値を超える場合は、MRIなどの画像検査を行ったうえで前立腺生検を検討します。当院では日帰りで前立腺生検が可能です。
また、前立腺がんの治療として、初期低悪性度の場合にはPSA監視療法が勧められます。転移のない限局性前立腺がんの場合には、根治的手術や放射線治療の適応となり、各々の症例に応じて適切な治療法を、他病院と連携し勧めさせていただきます。当院でも前立腺がんに対してのホルモン治療を行っております。
PSAも採血から30-60分程度で結果がわかります。受診当日に結果説明が可能であり、前立腺がん治療後の定期的な診察も行なっております。

過活動膀胱は、膀胱の収縮が不随意に起こることで、尿意の切迫感（膀胱に尿が十分にたまっていない段階でも強い尿意を感じること）や頻尿、我慢できずに尿が漏れてしまう切迫性尿失禁を生じる病態です。日本では1000万人以上が罹患すると推定される比較的頻度の高い疾患です。

原因は加齢、脳や脊髄の疾患、前立腺肥大症、膀胱炎、精神的ストレスなど多岐にわたり、若年者でも原因が明らかでないケースが少なくありません。

診療では、他の疾患の可能性も含めて問診や各種検査（腹部エコー、血液検査、尿検査、尿流量測定、パッドテスト、腹圧（ストレス）テストなど）を行います。生活習慣の見直しで症状が改善することも多いため、薬物療法に頼るだけでなく生活指導を積極的に行います。下肢や骨盤底筋の筋力低下は排尿機能の低下につながるため、適度なウォーキングや骨盤底筋体操（ケーゲル体操）は有効です。また、排尿日誌をつけて排尿の時間や量を把握することも重要です。

薬物療法で切迫感や切迫性尿失禁が改善しない場合は、日帰りで行えるボツリヌス療法（膀胱壁内注入療法）をお勧めしております。ボツリヌス療法は難治性過活動膀胱の約60〜80％に有効とされています。

特に

• 尿失禁エピソードの明らかな減少
• 頻尿・尿意切迫感の改善

が報告されています。効果は半年程度持続しますが、症状に応じて再度の注入療法が必要となる場合があります。

ただし効果には個人差があり、無効例や一時的な排尿困難（自己導尿が必要になるケース：約5〜10％）もあります。

当院では、膀胱内に高濃度局所麻酔を注入し、麻酔が十分に効いてから処置を開始します。処置の時間は20分程度です。

前立腺や骨盤周囲に慢性的な痛みや不快感が続く状態です。尿検査で明らかな感染が認められない、つまり細菌やウイルスなどの感染ではない炎症が起きている事もありますです。排尿時の違和感、会陰部痛、会陰〜腰部〜陰茎・睾丸への放散痛、頻尿や残尿感、射精時痛などの症状が見られます。原因は多岐にわたり、抗菌薬、消炎・鎮痛薬、α遮断薬、理学療法（骨盤底筋訓練や温熱療法）、生活指導や心理的サポートなどを組み合わせて治療します。症状の改善には時間がかかることがあり、継続的なフォローが重要です。生活の質（QOL）を低下させ、周りから医療者からも理解されにくく、そして相談しにくい問題を伴うこともあるため、多面的な支援が必要です。